人と交わるのが苦手な高校生は、なるべく大きな大学を選ぶほうが良い

人と交わるのが苦手という高校生。進学先について担任からは、
「小さい大学のほうが向いているのでは」
と勧められているとのこと。

俺の考えはむしろ逆。

そういう人こそ大人数のところに行くべき。ひっそりと埋もれられて気楽に生きられるのは、少人数よりも大人数の集団だ。

少人数のところだと、ちょっとしたことで目立ったり浮いたりして、それが孤立につながりかねない。いっぽう、大人数のところでは、多少のことでは目立たないし、ちょっと浮くくらいでも似たような仲間を見つけられる可能性がある。

「人と交わるのが苦手みたいだから、少人数のところが良いんじゃないかな」と勧めた先生の考えは分からなくはない。ただ、きっとこの先生は人と交わるのが苦手ではないのだ。だから、交流の苦手な人が「居心地良い」と感じる空間をうまくイメージできないのだろう。

タイトルが長いな…… 『カリスマ 人を動かす12の方法 コールドリーディング なぜ、あの人は圧倒的に人を引きつけるのか？』

非常に読みやすく面白かった。全部を実行できるとは思えなかったけれど、それでもかなりこれからの参考になるようなことが書いてあった。

精神科医は、占い師のように相手を見透かしたような言動をとらないほうが良い。何でもお見通しという雰囲気は、患者を心理的に圧迫するからだ。言われないことは分かりません、くらいでちょうど良い。だから診察室ではあまり使えなさそうだが、病棟スタッフをチームとしてまとめるのに少しでも役立てていけたら良いなと思う。

ちなみに、本書に書いてある方法のうち「ゆっくり歩く」「頷きを減らす」の二つは実践しやすいと思ったが、いざやってみようとすると身に沁みついた習慣はそう変わらない。

男泣きの連続 『炎立つ』

高橋克彦の文章はちょっと癖がある。視点の入れ替わりが多く、時どき、
「ん？　これは誰の視点で、誰の言葉で、誰の気持ちなんだ？」
と戸惑うのだ。そこを堪えることができれば、中身はとにかく面白い。そして熱い。何度となく涙ぐんでしまった。

陸奥三部作と言われるもので、歴史の順序的には２番目に当たるのが本作。前作『火怨』と合わせて「人の上に立つ将たる者、どうあるべきか」ということを考えさせられた。医師は治療状況をみながら多くの看護師へ指示を出す、ある種の「将」という立場にある。いざという局面で医師が進んで矢面に立ってこそ、看護師も安心して仕事ができるものだ。これは指導医の教えでもある。
「患者が暴れたら、俺たちが一番前に出ないと、みんなついてこないよ」
精神科医療の現場での医師や看護師のあり方については、きっとそれぞれいろいろな意見があると思うが、俺はこの指導医の考え方が好きで、今後もそういう医師であり続けたいと思っている。

話が本から逸れたけれど、とにかく面白い本なので、「歴史はちょっと……」という人でも試しに読んでみて欲しい。ちなみに、俺は中学から高校まで、通知表の社会・歴史は5段階で「2」しか取ったことがないほど歴史を苦手としている。そんな俺がお勧めする歴史小説。

優れた古典として後世に残したい 『アルコーリズム』

日本におけるアルコール依存症治療の草分け的存在である「なだいなだ」による本。著者が書いているように、もともとは手探りでの「患者向け教科書」だったものだが、治療者にも「役に立つ」と評価されたもの。

原著初版は1966年。そして改訂、追記などされた1999年版で絶版となっている。初版から50年以上が経過し、開放病棟での依存症治療が常識となったいまでは、「新鮮な驚きに満ちた煌めくような名著」とまでは言えないが、日本のアルコール依存症と治療における非常に優れた古典として、後世に伝えていくべき本ではなかろうか。

古くならない精神科治療論 『精神医学の思想 医療の方法を求めて』

統合失調症の症状が悪化する最大の原因は薬を飲まないことだが、それ以外に三つの要素があるという。色、金、名誉だ。この「色」とは、異性関係、恋愛問題のことである。そして、この「悪化要素」は人によって一定しているのだとか。これは、臺弘（ウテナ ヒロシ）という精神科医の説だとなにかで読んだ。確かに、入退院を繰り返す人や、入院中に調子を崩す人を見ていると、この説はわりと当てはまっていると感じる。


臺先生の本から一部引用する。まずは精神科医の私生活について。

私の妻は私に対して「あなたのようにひとの心の分からない人によく精神科の医者がつとまりますね」といって笑う。私は「患者さんは君よりも正直だからさ」と応酬する。

これはあるある（笑）

続いて、患者にとっての家族の話題から。

家族は病気をつくるのに一役演じたとしても、病気を癒すためにも大きく働いてくれた。医者が家族の病理性だけを指摘するのは間違いで、家族こそ治療のための最も強力な協力者になりうる。

最後に、生活療法の話題より。

患者をフォークダンスの環の中に加えようとして、外から入れ入れといくら励ましても無駄な場合にも、皆が手をつないだ環の一つを開けておいて、さあいらっしゃいと内から呼び込むと、わりに抵抗なく環に加わることができるものである。
これは集団の場の力が人に与える力の最も簡単な例であろう。

1972年発刊の本だが、現在にも通じる治療論だ。精神科医が一読する価値は大いにある。